（VOVworld）- 按照既定计划，美国共和党3月9日公布取消患者保护与平价医疗法案，又称奥巴马医保法案（Obamacare）的计划，并递交美国国会众议院两个委员会讨论。取代奥巴马医保法案的是美国健保法案（AHCA）。不过，上述计划正遭到不仅美国百姓，也包括共和党内部等多个方面越来越大的压力。

美国健保法案取消了奥巴马医保法案中的一些条款，如：要求所有人都买医疗保险，否则将被加税；员工数量50人以上的企业要为其员工提供医保。此外，新法案也用按收入和年龄计算的课税扣除取代按收入计算的补贴。课税扣除额也可以退还，用于购买保险。新法案递交众议院两个委员会讨论后立刻引发强烈的谴责。

多方面的压力

代表医生、医院、保险公司、老年人的各个协会认为，新法案有可能造成大量病人享受不到保险，提高保健费用。与此同时，保险公司也担心购买保险的人越来越少，同时批评说，新法案起草过程没有参考他们的意见。

与此同时，第二股反对声浪，显而易见，就是来自民主党。民主党议员强调，新法案对国家预算乃至人民保健工作有消极影响。民主党议员同时也谴责共和党议员不等美国国会预算办公室分析该法案的影响，就迫不及待地递交众议院两个委员会讨论。

更值得注意的是，新法案由于多种原因还遭到共和党内部一些议员的反对。共和党保守派议员谴责新法案保留了太多奥巴马医保法案的条款。一些州长则谴责新法案可能造成数百万低收入者不买保险，进而迫使各州政府付钱帮助他们享受保险。

其理由是，新法案面向逐步取消将享受保险的对象扩大到低收入个人和家庭的进程，因而对约1100万人造成影响。值得注意的是，美国一些州长甚至宣布，将自行起草地方法案。

为何一定要废除奥巴马医保法案

旨在向美国大部分民众提供医疗保险，且面向低收入者的奥巴马医保法案被视为前总统奥巴马任期内最令人关注的成就之一。实际上，奥巴马医保法案为不少美国民众带来一定的利益。2013至2014一年内，美国有880万人享受了保险服务。未享受保险者的比例也从该法案生效前的20%降至10%。

奥巴马医保法案为扩大向低收入者提供免费医疗服务的各个计划打下了前提。但该法案一向遭到共和党的反对。其理由是，该法案落实过程触动了属于社会少数的高收入者特别是资本家的利益，因为法案要求他们缴更多税，以补助属于多数的低收入者购买保险。

一向以来，不利于资本家、资本集团、社会上层的任何内政外交政策、主张都遭到共和党坚决反对。奥巴马医保法案也不例外。美国国会共和党议员曾举行50多次投票，意图废除该法案。

医改计划需要时间及路线图

至于由共和党提出并正引发争议的美国健保法案，目前，共和党和白宫正努力说服保守派议员支持该法案。但难题在于能满足保守派议员要求的任何改变都有可能失去中间派议员的支持。

按计划，新法案递交参议院审议之前要用三个星期的时间供众议院各个委员会讨论并批准。共和党虽然在众议院占多数，但在参议院只占少数。预计，民主党议员将全体反对这一新法案。与此同时，美国人民的反对浪潮也日益高涨，游行示威活动在多个州纷纷举行。面对目前状况，共和党医改计划要获得通过肯定需要更多时间。（完）